重大传染病疫情地方政府应对能力探讨

二十一世纪以来,在中国发生的重大传染病疫情不仅严重地威胁到公众的生命健康,而且给经济的发展和社会的稳定带来了极大的危害。由于地方政府对本地的公共安全和社会稳定负有直接责任,并且统一领导和协调重大传染病疫情的应对工作,因而地方政府应对能力的强弱是有效应对重大传染疫情的重要决定因素。自2003年“非典”事件后,为了加强在“非典”事件应对过程中暴露出的薄弱环节,地方政府开始了以“一案三制”(即应急预案、应急体制、应急机制、应急法制的简称)为主要内容的应急管理体系建设历程,并将重大传染病疫情应对能力建设放到了重要日程,但目前缺乏系统的政府应对能力研究成果提供理论参考。本研究从发生在中国的“非典”疫情、人致禽流感和甲型H1N1疫情特征及扩散机理分析入手,结合国内外对重至公|教学论文网|共卫生事件应对体系的研究成果,以管理学为基础,综合运用社会医学、预警管理、应急管理、统计学等相关理论,以重大传染病疫情地方政府应对能力为研究对象,运用空间分析、概念建模、问卷调查、统计分析等方法,对重大传染病疫情地方政府应对能力的一系列问题进行了研究。本研究的主要研究内容和结果包括：(1)重大传染病疫情的特征与扩散机理的研究。运用Moren'sI指数进行空间分析,描述了重大传染病疫情的特征,并根据疫情特征归纳出重大传染病疫情的扩散机理。扩散机理揭示了重大传染病疫情扩散动力、应对主要任务与所需能力要素三者的关系为重大传染病疫情每个时期扩散动力的不同则要求地方政府完成该阶段主要任务的应对能力要求各异。(2)重大传染病疫情地方政府应对能力构成要素概念模型的研究。基于重大传染病疫情扩散动力、应对主要任务与所需能力要素三者关系,结合目前中国公共卫生突发事件应对体系存在的主要问题,即一定程度上存在“重救轻防”的思想、预警预控功能不足、缺乏权威的突发公共事件应对综合专业部分等,提出了地方政府应对能力构成要素理论模型,该模型包括应对准备、预警管理、应急处理、疫后处理四类宏观能力和23个微观构成要素,即预案制定、应急物资储备、常设组织功能、组织体系、健康教育、预案演练、预案更新、“重救轻防”思想、专业职员培训、应急制度建设、预警管理体系、预警工作、预控对策选择、决策参考意见、疫情信息发布速度、部分间联动、应急决策执行、医疗卫生队伍救援速度、领导联动意识、现场指挥部的作用、应急评估工作、应急管理工作完善、政府对次生事件防范。(3)重大传染病疫情地方政府应对能力概念模型的实证研究。通过对重大传染病疫情应对效果的影响因素的实证分析,重大传染病疫情地方政府应对准备能力主要包括预案制定、应急物资储备、常设组织功能发挥、组织体系建立能力；预警管理能力主要包括预警管理体系的建设能力；应急处理能力主要包括应急决策、快速发布疫情信息、部分联合行动、应急决策执行能力；疫后处理能力主要包括政府对次生事件防范能力。并且通过专家意见数据检验了部分应对能力构成要素,结果显示,该模型具有较好的解释能力。(4)目前地方政府应对能力建设问题研究。从地方政府具体应对行为与应对效果的回归模型中解释变量系数,即应对能力具体构成要素的回归系数,发现组织体系建设、预警管理体系建设和疫情信息快速发布能力需要提高。在综合考虑重大传染病疫情应对能力具体构成要素的作用大小和目前情况,提出预案演练、预案更新、“重救轻防”的思想及预警管理体系建设能力也需要逐步改善。本研究的主要创新点包括：(1)运用地理信息系统技术,探究了重大传染病疫情件时空演变特征,揭示了扩散动力、政府应对主要任务与能力要求之间的关系。(2)提出了重大传染病疫情地方政府应对能力模型。基于扩散动力、政府应对主要任务与能力要求之间的关系,结合目前重至公|教学论文网|共卫生应对体系存在问题,提出了重大传染病疫情地方政府应对能力概念模型。(3)整合政府应对行为数据、应对效果数据与专家意见数据对重大传染病疫情地方政府应对能力进行了验证。通过对问卷调查获得的政府应对行为数据、应对效果数据的有序逻辑回归分析,验证了地方政府应对能力概念模型,并通过专家意见数据检验了模型的解释能力。还通过地方政府应对行为数据统计分析、综合考虑地方政府应对能力构成要素的作用大小及现状,发现了地方政府应对能力发展存在的主要问题,并提出完善这些能力的政策建议。【关键词】：重大传染病疫情政府应对能力扩散机理应对准备能力预警管理能力
【论文提纲】：摘要5-7Abstract7-14第1章绪论14-251.1研究目的和意义14-151.2国内外研究现状15-221.2.1重大传染病疫情方面的研究15-171.2.2突发公共卫生事件的天生|教育论文网|与扩散机理17-181.2.3地方政府应对能力研究18-221.3研究内容和方法22-251.3.1研究内容22-231.3.2研究方法23-25第2章重大传染病疫件政府应对能力相关理论25-352.1重大传染病疫件的基本理论25-282.1.1重大传染病疫情的定义252.1.2重大传染病疫情的特征25-262.1.3传染病疫情的分类与分级26-282.2突发公共事件的生命周期与全面管理理论28-302.2.1灾害、危机与突发公共事件的生命周期理论28-292.2.2突发公共事件的全面应急管理理论29-302.3地方政府应对能力理论30-322.3.1应对能力是政府能力重要组成部分312.3.2应对能力是一种动态管理能力312.3.3应对能力是实现应急管理目标的综合效果体现31-322.4中国应急管理体系理论32-342.4.1中国应急预案体系322.4.2中国应急管理体制32-332.4.3中国应急管理机制33-342.4.4中国应急管理法制342.5本章小结34-35第3章重大传染病疫情的特征及扩散机理35-463.1"非典"与甲型H1N1疫情概述353.2"非典"与甲型H1N1疫情的数据收集35-363.3"非典"与甲型H1N1疫情特征分析36-443.3.1"非典"疫情时空特征36-403.3.2甲型H1N1疫情时空特征40-433.3.3"非典"疫情与甲型H1N1疫情特征比较分析43-443.4重大传染病疫情扩散机理分析44-453.4.1重大传染病疫情的扩散方式分析443.4.2重大传染病疫情的扩散动力分析44-453.4.3重大传染病疫情扩散的影响因素分析453.5本章小结45-46第4章重大传染病疫情的政府应对能力理论模型构建46-644.1突发公共卫生事件应对体系发展和现状分析46-484.1.1"非典"事件成为应对体系建设的起点,政府应对能力逐渐加强46-474.1.2甲流感事件成为应对体系建设的考点,政府应对能力得到展现47-484.2突发公共卫生事件应对体系存在的主要问题48-514.2.1"重救轻防"思想仍然严重,预警预控功能不足48-494.2.2预案缺乏宏观的通盘问虑和微观的可操纵性494.2.3监测与信息报告系统建设重硬件、轻软件49-504.2.4缺乏权威的突发公共事件应对综合部分504.2.5突发公共卫生事件应对的专业职员缺乏504.2.6没有充分调动整个社会的应对气力|教学论文范文|50-514.3政府应对能力构成概念模型构建51-634.3.1应对阶段及概念模型51-544.3.2应对能力构成要素及指标说明54-634.4本章小结63-64第5章地方政府应对能力构成要素实证研究64-895.1地方政府应对能力问卷设计64-655.2地方政府应对能力数据收集65-675.3地方政府应对能力变量丈量|教学论文网|67-725.3.1因变量——政府应对能力67-685.3.2自变量——应对准备能力68-695.3.3自变量——预警管理能力69-705.3.4自变量——应急处理能力70-715.3.5自变量——事后处理能力71-725.4数据分析方法设计72-735.5地方政府应对能力模型实证研究73-815.5.1模型原理73-745.5.2数据的描述性统计结果74-775.5.3模型结果77-785.5.4应对准备能力78-795.5.5预警管理能力79-805.5.6应急处理能力805.5.7疫后处理能力80-815.6地方政府应对能力实证模型校验81-865.6.1应对准备能力81-825.6.2预警管理能力82-835.6.3应急处理能力83-855.6.4疫后处理能力85-865.7实证研究结果与讨论86-885.7.1实证研究结果86-875.7.2实证研究讨论87-885.8本章小结88-89第6章地方政府应对能力发展变化研究89-1056.1政府应对能力发展变化研究目的896.2地方政府应对能力发展变化研究内容与方法89-916.3地方政府应对能力发展变化研究结果91-1046.3.1应对准备能力发展变化分析91-966.3.2预警管理能力发展变化分析96-986.3.3应急救援能力发展变化分析98-1036.3.4疫后处理能力发展变化分析103-1046.5本章小结104-105第7章总结与研究展望105-1097.1研究结论105-1077.2研究结论对地方政府能力建设的启示107-1087.3研究不足108-109致谢109-110参考文献110-117附录A攻读博士学位期间发表的论文117-118附录B攻读博士学位期间主持与介入的科研项目118-119附录C重至公|教学论文网|共卫生事件政府应对能力调查问卷119-128