阐述药学地方高等医学院校临床药学教育革新进展与

为促进我校临床药学教育工作更快更好地发展，我们在分析社会对临床药学人才需求的基础上，借鉴国内外临床药学教育的先进经验，综合考虑我校实际情况，从临床药学的人才培养目标、课程体系、药学实践方案和教学改革这几个方面对我校的临床药学教育改革发展方向进行了探索。
临床药学教育培养目标课程体系药学实践方案教学改革临床药学是以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，重点研究药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科。我校于2009年开始招生临床药学方向的学生，由于起步较晚，目前工作仍处于摸索阶段。为促进我校临床药学教育工作又好又快地发展，我们在分析社会对临床药学人才需求的基础上，借鉴国内外临床药学教育的先进经验，综合考虑我校实际情况，从临床药学的人才培养目标、课程体系、药学实践方案和教学改革这几个方面对我校的临床药学教育改革发展方向进行了探索。

一、临床药学社会需求及临床药学人才培养现状

2002年，卫生部、国家中医药管理局颁布《医疗机构药事管理暂行规定》指出：“药学部门要建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”，并规定临床药师数量原则上医院应不少于5名，二级医院不少于2名。就广西而言，广西省甲等医院对临床药师的需求量就达上百名，而且随着我国改革开放的深入进行，新药研制、开发、上市速度的加快，国外进口药品品种的增多，对懂药又懂医的临床药师的需摘自：论文查重站www.618jyw.com
求量会大大增加。目前，广西省第一批临床药学方向的应届生尚未毕业，且人数不足130人，故社会对临床药学人才需求很大。让药师培训后转为临床药师，或是医师转为临床药师，只是一种迫不得已对办法。从根本上解决临床药师匮乏对问题，必须得依靠高等医科院校培养人才。
在我们所调查的桂林市三甲医院中，临床药学工作仍主要局限在药学研究、药品不良反应监控和血药浓度监测，与临床结合得不够紧密，造成临床药师“去临床”而不是“下临床”的尴尬局面。造成这个局面的原因有很多，但其中一个重要原因是培养出来的临床药师缺乏系统的医药知识结构和丰富的临床实践经验。我校的临床药学教育应该在这些方面改革创新，培养出知识结构完善、符合临床实际需要的临床药学人才。

二、对我校临床药学教育改革发展策略的建议

一名合格的临床药师必须具有医学、药学双重背景，可能真正融入临床，参与诊疗过程。结合临床实际，对临床药学方向对学生进行科学的专业教育，是临床药学教育取得成功对保证。

1.结合临床实际需求，发挥自身优势，准确定位人才培养目标

接受调查的桂林市一线临床药师认为临床药学生应符合以下几方面的要求：责任心强，以“病人为中心”开展临床药学工作；必备的药学和医学知识，能理论联系实际；清晰的临床工作思维和较强的临床药物应用技能；良好的沟通能力和团队精神；自主学习能强，容易接受新知识、新信息和新技能。这些要求反应出临床药学具有实践性强的工作性质。根据临床药师主要为患者提供药学服务的特点，我校临床药学教育应以培养应用型和技能型临床药学专业人才为定位。
同时，做为地方高等医学院校，虽没有综合性大学的多学科优势，但我校办学多年来已积累了多方面的医疗教学资源，所以我校应扬长避短，将本专业的人才培养目标定位为培养应用型人才，同时加强培养学生的科研能力，以提高学生的竞争力。
一线临床药师与有关教研人员应一起确定临床药学培养的具体要求，完善临床药学方向专业的人才培养方案，使临床药学教育活动指向临床现实需求，实现高等教育培养实用型人才的宗旨。

2.立足实际，借鉴先进经验，优化课程体系

（1）围绕培养目标，进行课时调整
我校的课程设置反应出临床药学教育已经慢慢由化学教育模式向生物医学-化学模式转变，生物医学的比例比传统的药学教育有所上升。但在专业基础课程设置中，生物医学和药学课程的设置比例差别比较大。对我校临床药学方向的学生就课程设置进行调查问卷的结果表明，有67%的同学认为这样的比例让他们在后续的临床课程中感到吃力。此外，有80%的同学认为本专业缺乏医药融合的课程，有68.2%的人认为学校应该开设医学课和人际沟通等人文课程。
对问卷作出应答的一线临床药师对我校临床药学专业方向的主干课程大体上表示认同，但超过50%的被调查者认为无机化学、有机化学、分析化学、天然药物化学、胚胎学在临床实践中很少用到，应减少课时比重。另外，有超过70%的被调查者认为临床药学概论、临床药物治疗学、药物经济学、药物不良反应、案例分析、药学信息检索这些课程是临床药学的特色课程，应加大课时比重。此外，89%的临床药师认为医学学、沟通技巧等人文课程很重要。
我校临床药学方向培养的是应用型人才，故课程选择方面应紧紧围绕这一培养目标进行。以学科发展和临床实际需求为导向，我校应在课程选择方面做出一些适当的调整。如减少有机化学、无机化学、分析化学的学时比重，有针对性地增加病理生理学、诊断学等医学课程的比重，压缩公共课程的学时，增设临床药学特色课程如案例教学、药物不良反应等等，增加医药融合的课程，如内科及药物治疗学。此外，应适当增设人文素质课、医学学、医患关系与人际沟通等人才课程。
（2）合理重组课程
根据学科的性质和内在联系，把相关性的课程编制成一个系统、紧密的知识模块。国外许多医学院校已在这样的课程改革中收获了良好的教学效果，英国London大学每个学期只设一门大课程，依次是医药科学原理、药学的科学基础、治疗学的药剂学与药理学方法，药物开发、细胞与分子生物学、实践课程、药学实践。这些大课程将几门相关性强的课程有机组合，综合性很强。我校可以参考这种思路进行课程改革，提高人才培养效率，强化学生应用知识的能力。中国免费论文网www.618jyw.com