肖承悰教授学术思想与临床经验及交通心肾法治疗更年期综合征临床探讨

研究背景与目的：中医妇科名老中医学术传承是中医妇科学研究的重要组成部分,是中医妇科学得以发展的必然途径。肖承惊教授为东直门医院妇科首席教授、主任医师、博士生导师,为国家级名老中医,享受国务院政府特殊补助|教学论文范文|。京城四大名医萧龙友先生的嫡孙女。从事中医妇科临床工作40余年,2007年10月被中华中医药学会授予全国15名中医妇科名专家之一。肖承惊教授家学渊源,加之多年的勤奋努力,现已在中医妇科界大有建树。肖承惊教授从医多年,在诊治子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症和更年期综合征等妇科疑难病方面具有独到见解,形成了自己的诊疗特色,临床疗效明显。较系统地整理肖承惊教授学术思想、治学特点及临床经验是本课题研究的重要目的。研究方法及内容：本论文研究内容主要有以下几个部分：1.肖承惊教授学术思想渊源(1)通过对肖师家学影响、长大背景、学习工作经历及临床实践经历的整理,分析其学术思想形成渊源。(2)从中医古籍渊薮,论述肖师学术论点的形成秉承古训,又博采众长,并勇于创新,确具中医妇科名家之实力。2.治学特点及学术思想总结(1)以相关疾病诊治特点为出发点,总结肖师对妇科常见疑难病以及其专科外擅治疾病的独到见解和诊疗特色：①温通法治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病之痛经；②新当归芍药散治疗卵巢囊肿(肠覃)；③补消结合治疗子宫肌瘤；④补肾活血治疗多囊卵巢综合征；⑤调补冲脉治疗崩漏；⑥补肾活络助育法治疗子宫内膜容受性低；⑦补肾疏肝治疗盆腔炎性疾病后遗症；⑧经前期综合征重心理疏导；⑨治病与安胎并举防治妊娠期流感；⑩标本兼顾治疗痤疮。(2)总结肖师对中医四诊含义延伸的新熟悉,及其在中医妇科临床诊治中的具体应用。(3)总结肖师对辨病与辨证相结公道论的熟悉及其在中医妇科疾病诊治中的具体应用。(4)总结肖师临床常用药对,以体现其用药精妙、严谨、灵巧之特点。(5)三年时间侍诊肖师左右,她不但临证时思路清楚、处方严谨,就诊间隙,还常就一些话题突发思想火花,处处体现肖师渊博的知识和灵敏的思维。故本论文也采撷部分肖师临证有感时的妙思遐想及理论见识。通过对肖师临证思路、理论学说、用药特色、辨证特点进行总结分析,使其治学特点和学术思想上升到一定的理论高度。3.更年期综合征的临床研究更年期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退,雌激素水平波动或下降引起的一系列以植物神经、内分泌功能紊乱为主伴有躯体神经心理症状的一组症候群,为妇女绝经前后的常见病、多发病。据肖承惊教授多年临床研究发现,心肾不交证是更年期综合征的常见证型之一,该病的主要病机为肾阴亏虚,肾水不足,不能上济于心,心火独亢,心肾失济,阴阳失衡,因而治疗上应着重滋肾宁心,其临床经验方,临床疗效颇佳。本论文临床研究部分,对肖承惊教授经验方治疗心肾不交证更年期综合征患者的临床疗效进行了观察。临床观察分为中药治疗组和西药治疗组,中药治疗组服用肖承惊教授经验方,西药治疗组口服倍美力加安宫,两组疗程均为2个月,治疗前后填写临床症状观察表、Kupperman评分表,并测定血清雌二醇(E2)、卵泡天生|教育论文网|素(FSH)、黄体天生|教育论文网|素(LH)。结果显示中药治疗组显效率为73.34,西药组显效率为75,两组比较无明显性差异(P0.05),说明肖承惊教授经验方治疗本病与激素治疗疗效相当；中药治疗组在改善更年期综合征患者失眠健忘、心烦不宁、精神抑郁、急躁易怒等情志症状上,疗效优于西药治疗组；两组治疗后FSH、LH均较治疗前有下降趋势,西药组治疗后下降较中药明显,但没有统计学意义(P0.05)；两组治疗后E2较治疗前均有所上升,西药组治疗后上升较中药组略明显,但无统计学意义(P0.05)。说明两组均在一定程度改善了卵巢功能。此外,本论文在继续基础上有所发扬地通过5一羟色胺与更年期综合征情志症状的相关分析,进一步对发病机理进行了探讨。结论：肖承惊教授家学渊源,又得严格、系统的院校正规教育,先天秉肥,后天得沃,学术观点秉承古训。经年磨砺,肖承惊教授在诊治子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、盆腔炎性疾病后遗症及更年期综合征等妇科疑难病方面形成了独到见解和独特的诊疗特色,临床疗效明显。此外,她对中医四诊含义的延伸及辨病与辨证相结合在中医妇科疾病诊治中的应用亦有独到的熟悉。肖承惊教授用药精妙、严谨,善用药对,效果彰显。她与时俱进思维灵敏,临证时随处可掘其思想火花。总结其治学特点、学术思想及临床经验对中医妇科学术发展具有重要意义,同时对中医妇科疑难疾病的治疗也将起到一定的推动作用。本论文创新点：1.既往肖承惊教授学生(尤其博士研究生)多对其临床经验进行临床实验研究或单个疾病诊治疗效观察的研究,尚未系统整理其学术思想经验。本论文从其学术思想形成渊源、对妇科常见疑难病独到见解和诊疗特色的分析等多方面,通过对肖师临证思路、理论学说、用药特色、辨证特点的总结分析,使其治学特点和学术思想上升到一定的理论高度。2.本论文将跟师期间捕捉到的肖师临证思想火花进行了采撷和整理,更突显了师承学术论文的特色。3.临床研究部分,在继续基础上有所发扬地进行了5—羟色胺与更年期综合征情志症状的相关分析,对发病机理进行了进一步的探讨。目的研究肖承惊教授交通心肾法对更年期综合征的治疗疗效。方法临床观察分为中药治疗组和西药治疗组,中药治疗组口服肖承惊教授经验方,西药治疗组口服倍美力加安宫,两组疗程均为2个月,治疗前后填写临床症状观察表、Kupperman评分表,测定血清雌二醇(E2)、卵泡天生|教育论文网|素(FSH)、黄体天生|教育论文网|素(LH)。结果中药治疗组显效率为73.34,西药治疗组显效率为75两组比较无明显性差异(P0.05)；中药治疗组和西药治疗组对改善更年期综合征相关症状均有明显疗效,但中药在改善失眠多梦、心烦不宁、精神抑郁、急躁易怒等情志症状上与西药治疗组比较有明显改善(P0.05)；两组治疗后FSH、LH值均较治疗前有下降趋势,西药组较中药组略明显,但无统计学意义(P0.05)；两组治疗后E2水平较治疗前均有所上升,西药组较中药组明显,但也无统计学意义(P0.05)。【关键词】：更年期综合征临床经验临床研究肖承悰教授学术思想更年期综合征交通心肾法情志症状血清雌二醇(E2)、卵泡天生|教育论文网|素(FSH)、黄体天生|教育论文网|素(LH)
【论文提纲】：中文摘要6-9Abstract9-14前言14-19肖承惊教授简介19-21第一部分家学渊源志在岐黄21-29一、名师长大背景21-25二、学术思想渊源—秉承古训，勇于创新25-28参考文献28-29第二部分崇尚经典，融汇中西—治学特点、学术经验总结29-90第一章勤求古训，恃继续勇发扬29-58一、古方"葫芦巴丸"加减治疗子宫内膜异位症(腺肌病)之痛症29-35二、新当归芍药散治疗卵巢囊肿(肠覃)35-40三、分期论治子宫肌瘤40-45四、补肾活血治疗多囊卵巢综合征45-46五、调补冲脉治疗崩漏46-48六、对子宫内膜容受性低的中医熟悉及治疗特色48-49七、补肾疏肝治疗盆腔炎性疾病后遗症49-52八、经前期综合征重心理疏导52-53九、治病与安胎并举防治妊娠期流感53-54十、标本兼顾治疗痤疮54-56参考文献56-58第二章融汇新知，大医精诚58-65一、对中医四诊的新熟悉58-61二、主张辨证辨病相结合61-64参考文献64-65第三章用药精妙，灵巧严谨65-84一、车前草、土茯苓、蛇床子65-66二、白芷、椿根皮、鸡冠花66-67三、生石决明、灵磁石67-68四、红藤、忍冬藤68-69五、败酱草、鱼腥草69-70六、肉苁蓉、锁阳70-71七、月季花、玫瑰花、绿萼梅71-72八、龙骨、牡蛎72-73九、补骨脂、骨碎补73十、枸杞、狗脊73-74十一、紫石英、石楠叶74-75十二、虎杖、马鞭草75十三、桑寄生、川断75-76十四、苏木、地鳖虫76-77十五、丹参、赤芍77-78十六、川断、川牛膝78-79十七、路路通、皂角刺79十八、橘核、荔枝核79-80十九、丹参、鸡血藤80二十、鸡内金、佛手80-81二十一、茯苓、土茯苓81二十二、黄精、当归81-82二十三、潼蒺藜、白蒺藜82二十四、莪术、王不留行82-83二十五、鬼箭羽、夏枯草83-84第四章与时俱进，暮霞溢彩84-90一、妇科医话——水火无情84-85二、关于"五不女"85-86三、"围城"与妇女生理病理86-87四、"潜伏"与治未病87-88五、环境因素与疾病88-90第三部分交通心肾法治疗更年期综合征的临床研究90-122中文摘要90-91Abstract91-92英文缩略语92-93一、更年期综合征中西医治疗进展93-100(一)中医药治疗近况93-94(二)命名94-95(三)西医药治疗概况95-97(四)中西医结合治疗97-98(五)小结98参考文献98-100二、临床研究100-122(一)前言100-101(二)临床资料101(三)诊疗标准101-103(四)研究方法103-104(五)结果104-111(六)结论111-112(七)5-羟色胺与更年期综合征情志症状相关性的探讨112-118(八)讨论118-122结语与致谢122-123个人简介123-124