阐述探析基于CBE方式信息管理与信息体系（医学方向）实践教学革新探析

【摘 要】随着医疗卫生信息化的全面启动，社会对医疗信息化人才的需求逐渐扩大，尤其对医学信息专业人才的实践能力提出了更高要求。CBE是近年来流行于北美的一种教学模式。本文对CBE模式做了简单介绍，将CBE实践模式与传统实践教学模式进行了比较，在此基础上探讨了借鉴CBE模式进行信息管理与信息系统专业（医学方向）实践教学改革的思路。
【关键词】CBE模式 信息管理与信息系统专业 医学方向 实践教学改革
1674-4810（2013）14-0011-02
新医改将信息系统确定为支撑医疗卫生体制改革的支柱之一，充分体现了医疗卫生信息系统在医疗卫生事业中的重要性。随着新医改的进一步实施、医疗卫生信息化全面启动，社会对医疗信息化人才的需求逐渐扩大，尤其是对专业基础扎实、实践创新能力强的医学信息专业人才日益关注。本文将能力本位的CBE理论应用到信息管理与信息系统专业（医学方向）实践教学中来，围绕专业学生从业能力展开科学合理的论述，从而有效保证卫生信息化的人才建设，促进卫生信息化的发展。

一、CBE教学模式简介

CBE教学模式是英文Competency Based Education的缩写，是加拿大等北美国家使用的一种基于能力的教育模式，其含义是以胜任岗位工作要求为出发点、以能力培养为中心的教学体系。20世纪70年代美国休斯顿大学在著名的教育心理学家布鲁姆提出的掌握性学习模式和反馈教学原则的基础上，开发出的一种新型的突出能力培养的教学体系。CBE教学模式主要由职业目标、教学模块、个性化学习和科学管理四个部分组成。该模式的显著特点是以就业能力作为教育的基础，以最大限度地满足用人单位对培养对象的要求为目标，以能力模块为单位设置教学体系，极大地增强了教育的针对性与适用性，最大限度地发挥教学的个性化，调动学生自学的积极性，强调学生的自我学习与评价，最大限度地提高培养对象的职业技能。

二、信息管理与信息系统专业（医学方向）实践教学现状

1.信息管理与信息系统专业（医学方向）实践能力培养的必要性

加强信息管理与信息系统专业（医学方向）实践能力培养主要由以下两方面决定。
第一，专业特点。信息管理与信息系统专业（医学方向）教育旨在培养能在管理部门、卫生机构、工商企业、科研单位等从事信息管理及系统分析、设计、评价的专门人才。该专业的特点是融医学、计算机科学与管理科学于一体，融理论、技能于一体，具有较强的实践性与应用性。医学信息人才为胜任工作、创新工作，不仅需要具有扎实的专业理论知识基础，更需要具备解决实际问题的能力和较强的实践创新能力。因此，信息管理与信息系统专业（医学方向）教育应着重加强实践教学。
第二，社会发展对医学信息专业人才的需求。医疗卫生行业信息化需要大量的医学信息类人才，在新医改方案的“四梁八柱”中，信息与人才保障均为新医改方案的战略性支柱。新医改方案第十三条明确要求，“建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制”。随着医改的加速推进，人才储备不足问题逐渐凸显。尽管新医改方案并没有直接指出卫生信息化人才问题，但是，从新医改方案的思路和信息化的战略地位来看，培养卫生信息化人才不容忽视。培养一支强大的卫生信息化人才队伍，是实施新医改、适应社会发展的重要举措。

2.信息管理与信息系统专业（医学方向）实践教学不足

目前，我国已有近50所医学院校设有信息管理与信息系统专业，各院校有不同的背景和特点，实践教学也各有不同。但从整体上看，绝大多数都是围绕基本技能实习、专业单项技能实习和专业综合技能实习三个基本实践教学环节开展教学的。在实践教学开展过程中学生掌握了一定的专业技能，但从长远发展看，现有实践教学模式仍存在问题与不足。调查显示，80%的相关用人单位认为医学信息人才最大的不足是“实践操作能力不强”，居各项之首。
第一，对实践教学重视程度不够。首先，体现在课程学时分配上，部分课程安排的实践或实验环节很少甚至仅限于课堂理论的讲解，不注重理论知识与实际的联系，教学方法和手段跟不上信息技术发展的节奏。其次，部分院校在专业实践能力培养上缺乏完善的培养体系，不同的实验是相互孤立的，没有系统性。再次，专业老师各自为战，在撰写实践教学大纲时没有源于：论文库www.618jyw.com
进行沟通协作，以致同样的教学内容在多门课程重复出现，而体现课程特点的新知识和新基本技能未能体现。另外，专业教师本身缺乏实际工作背景和相关经验，或在思想上不注重理论教学与实践教学的相互作用，重理论教学和知识传授、轻实践教学和能力培养，导致无法引导和培养学生的综合能力及创新能力。
第二，实践教学模式及内容落后。很多院校该专业实践教学环节仍以“教”而非“练”为中心，教学活动以“师”而非“生”为主体，对实验步骤及可能遇到的问题的讲解过于详细，导致学生在实验中注意力集中到如何按照老师的指导步骤完成实验，而非解决问题的思路与方式方法，缺少自主分析与思考，动手多而用脑少，缺少参与实验的主动性和积极性。
此外，存在实践教学内容滞后于理论教学的现象，往往出现有的理论教学课程己更新，而实验内容却没有更新，没有与信息技术的发展联系起来，实验类型以演示性、验证性居多，且实验知识点分散，能力培养难以与时俱进，毕业生的实践技能难以有效满足用人单位的实际需求。

三、借鉴CBE实践模式改革信息管理与信息系统专业（医学方向）实践教学

1.CBE实践模式与传统实践教学模式的比较

与传统的实践教学模式相比（见下表），CBE实践教学模式突出强调对各种能力的详细表述、学习、评估和练习，以基本素质、专业技术应用能力的培养为主线，把教学过程看作一个系统，注重其投入、产出的过程，并及时进行反馈调整。为了培养具有较高社会适应性、较强实践创新性的医学信息人才，可以大胆借鉴CBE理论，改革该专业的实践教学环节，构建以能力为中心的专业实践教学体系。

2.基于CBE模式的信息管理与信息系统专业（医学方向）实践教学改革思路

第一，重视实践教学，充分进行市场调研与分析。采用CBE模式要重视实践教学中的能力培养，在专业实践教学之前先要进行就业市场调研，需要调研的因素包括人口状况、医疗卫生领域市场的人才供求状况、正在形成的新职业与工作机会以及胜任这些工作的能力要求等，根据社会对医学信息类人才的能力需求状况进行专业实践体系的开发。
第二，分析工作能力，绘制能力图表。在医疗卫生行业政策的指导下，根据市场调研的分析结果，选择一些与专业对应的职业和工作岗位。以就业能力作为学习的主线，设置教育体系，安排学习计划，围绕能力培养所涉及的知识展开教学。这里的能力是指一种综合职业能力，包括四个方面：知识（与本职业相关的知识领域）、态度（动机、动力情感领域）、经验（活动的领域）、反馈（评估、评价领域）。这四个方面都具备方构成一种专项能力，一般以一个学习模块的形式表现出来。可由在某一职业长期工作、经验丰富的优秀从业人员组成一个专门委员会，将一个职业工作划分为若干个职责，再将每一职责划分为若干个工作任务并对两个层次进行分析，从而确定对应各个职责的综合能力和对应于各任务的专项能力，并绘制能力图表。
第三，以能力和岗位需求为核心开发“学习包”。“学习包”是教学人员根据能力图表上所列的各项专项能力，制订的模块学习指导材料。按综合能力归类，按各专项能力从简到繁、从易到难排序。“学习包”中的内容包括技能学习指导书、教师讲义、实习实验指导书、期刊摘录资料、设备操作手册、音像及计算机教学软件资料等。在“学习包”基础上，根据工作分析和技能组合分析编制出教学具体进度计划。
第

四、改革传统实践教学方式，采取源于：硕士论文www.618jyw.com

多种教学手段。改传统实践教学中以教师教授为主为以学生为主的多样教学活动，包括讨论式、任务驱动式、教学游戏式、案例分析式、角色扮演式、研讨会式、辩论式、演讲式等。要有计划地组织学生到用人单位参观学习，鼓励学生边学习边实习，多组织学生进行工作模拟练习；充分利用多媒体教室及专业实验室，采取边讲边练、精讲多练、示范观摩等形式。可根据实验内容及性质，发动学生编写实验指导案例，并辅以适当的指导及约束、激励措施。
第五，重视实践教学反馈。实践教学中要重视教学效果的信息反馈，不仅要注意观察实践中学生的学习行为，还要通过学生的实验报告获取反馈信息。在信息反馈中对学生知识的掌握、能力的发展，学习中的情感体验等进行全方位的体察。通过教学反馈，不断修订完善能力表和其他有关内容。
实践教学是巩固理论知识和加深对理论认识的有效途径，是培养具有创新意识的高素质医学信息人才的重要环节。信息管理与信息系统专业（医学方向）实践教学改革是一个系统工程，需要社会、学校、教师、学生等多方面的一致努力，从观念到行动到落实涉及的方面远不止本文中所提及的内容，需在以后工作实践中继续探索。
参考文献
周秀华、潘正勇、赵晓华. CBE理论及推行的探讨 [J].职教论坛，2000（7）：13～15
王吉林.借鉴CBE模式改革专业实践教学[J].职教论坛，2002（6）：51～52
[3]邓泽民等.高等职业技术教育教学模式的比较与创新研究[J].职教论坛，2002（20）：7～12
[4]朱小兵.卫生信息化人才建设刻不容缓[EB/OL]. http：//.cn/weekly/cio/newhealth/htm2010/20100909_88821

6.shtml

[5]贺培凤、卫毅慧.医学信息管理专业实践教学改革新思路[J].中华医学图书情报杂志，2008（6）：15～18
[6]曹高芳、姚岚.医学信息类专业建设与发展中的问题探析[J].中国卫生事业管理，2011（1）：66～68
[7]钱进、叶飞跃.信息管理与信息系统专业实践教学改革与创新[J].现代情报，2009（8）：199～202
[8]江瑜.信息管理与信息系统专业实践教学改革研究[J].浙江万里学院学报，2008（4）：142～144
[9]刘泉、吕锋、吴皓莹.构建信息类专业实践教学体系的思考[J].理工高教研究，2008（3）：115～117
[10]程永高.借鉴CBE理论改革高职监测与治理专业人才培养模式[J].邢台职业技术学院学报，2008（6）：25～27
[11]借鉴北美CBE职教模式：审视中职计算机应用专业课程改革[EB/OL]. http：//blog.ntjy.net/articles/42431
〔责任编辑：李爽〕