中国人渗出性年龄相关性黄斑变性易感基因及与环境交互作用探讨

目的了解CFH、BF及HTRA1三种基因在中国汉族人群中的等位基因及基因型分布,探讨其单核苷酸多态性(SingleNeucleotidePolymorphi,SNP)与渗出性年龄相关性黄斑变性(Age-relatedMacularDegeneration,AMD)易感性的关系,以及这三种基因与环境因素之间是否存在交互作用。方法采取年龄、性别和种族匹配的病例对照关联研究,选取有代表性的SNP位点:CFH基因(dbSNP:rs1061170和rs1410996)、BF基因(dbSNP:rs641153和rs4151667)、HTRA1基因(dbSNP:rs11200638),通过PCR-RFLP法测定144例渗出性AMD患者和126例正常对照的各SNP基因型,探讨中国汉族人群中各SNP与渗出性AMD之间的关系,并采用非条件logistic回归模型进行环境因素的多因素分析以及基因与环境间交互作用的分析。结果病例对照组CFHY402H危险等位基因C频率分别为12.5和5.4,明显低于高加索人群(P＜0.001)。Y402H多态性与AMD发病中等程度相关(OR=2.63,1.36-5.07)。与正常基因型个体相比,CT基因型与AMD患病明显相关(OR=3.23,1.36-5.07),而CC基因型与AMD的关联无统计学明显性(OR=0.32,0.02-5.62),C危险等位基因的人群归因危险(PopulationAttributableRisk,PAR)为3.3(1.4-4.3)。调整了CFHY402H对疾病的影响后,rs1410996仍然与AMD发病明显相关:携带单拷贝危险等位基因的个体患病风险约增加2.24倍(1.04-4.79),而携带双拷贝危险等位基因的个体约增加3.93倍(1.74-8.87),PAR分别为28.3(2.0-40.5)和38.2(21.8-45.4)。BFrs641153与AMD发病无关联(OR=0.66,0.40-1.09);BFrs4151667未发现多态性存在。HTRA1rs11200638与AMD易感性明显相关(OR=2.24,1.57-3.20)。与携带正常基因型个体相比,杂合子基因型与AMD患病无关(OR=1.23,0.60-2.51),而危险等位基因纯合子基因型与AMD患病明显相关(OR=3.98,1.88-8.43),PAR为38.9(24.3-45.8)。多因素logistic回归分析结果发现3个变量终极进入模型,分别为吸烟情况、受教育程度和食用蛋类。曾经吸烟是AMD发病的强危险因素(OR=6.60,2.21-19.72),高文化程度和经常食用蛋类是AMD的保护性因素,OR分别为0.17(0.08-0.37)和0.33(0.14-0.79)。基因与环境交互作用分析发现:在调整了其它环境因素及基因型后,吸烟与rs1410996存在交互作用,吸烟可使杂合子基因型个体患病风险大大增加(OR_(交互)=11.42,P_(交互)=0.029)。其它环境因素及基因型均独立与AMD相关。结论中国汉族人群中,CFHY402H变异体与渗出性AMD易感性有关,但存在明显地种族差异,且CFH基因还可能存在其它的易感位点;HTRA1启动子多态性是较CFHY402H更强危险性的遗传易感位点;BF基因R32Q、L9H变异体与渗出性AMD无关,提示存在种族差异。多种环境因素与AMD发病相关联,各基因与AMD发病独立相关,可修饰的环境因素如吸烟与易感基因间存在交互作用。【关键词】：年龄相关性黄斑变性补体因子H补体因子BHTRA1单核苷酸多态性病例对照研究
【论文提纲】：英文缩略词表4-6中文摘要6-8英文摘要8-10研究背景10-14论文一14-56前言14-16对象与方法16-27结果27-46讨论46-52结论52-53参考文献53-56论文二56-75前言56对象与方法56-61结果61-68讨论68-71结论71-72参考文献72-75综述75-103个人简历103-105致谢105