护理,医护联合带教在护生临床实习中价值

摘要：护生的临床实习是护理专业实践的重要环节，在当前的社会环境和医疗环境下，护生正面对着新的挑战。此外，传统、单一的由护士带教完成的护生临床实习方式已不能满足现今对护理人才培养的要求，而引入医生加入护生临床带教工作以构建新的医护联合带教新方式，可望有效解决护生临床实习的新难题，为护理人才的培养发挥着重要作用。
关键词：护生；医护联合带教；实习
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）06-0155-02
护士是一种实践性很强的职业，护生的临床实习是护理专业深化教育和达标的重要阶段。因此，护生的实习带教工作是提高护生工作能力的关键环节。护理实习带教是一项互动的工作，涉及到医生、护士、护生、患者四方，它不仅为护生提供论述联系实际的机会，而且对学生正确的职业道德观、价值观的形成发挥着重要作用。目前，传统的护士带护生的方式已不能满足现代护理学进展的要求，简单地操作技能培训只能让护生成为“护工”，护理核心素质的全面提升方能使护生成长为“护师”。我院是一所综合性医院，也是一所教学医院，每年担负着多所医学院校的护理实习生的临床实习带教任务。在实践中，我们发现了一些当前护生实习中有着的理由，并探讨了医护联合带教方式的实践运用，以期提高带教质量。

一、当前护生实习中有着的理由

由于护生是以相对封闭的大学校园踏入社会的，接触各式各样的人和事物往往会出现许多实际理由。笔者在工作和相互交流中发现，当前护生在临床实习阶段主要有着以下几个理由。
1.护生缺乏心理归属感。护生进入医院实习以后，在面对沉重护理工作的同时，还要面对患者家属及社会的不认同，尤其在紧张临床工作中难以主动进入到医疗核心中，得不到医生的认可和接纳，以而不能进入治疗团队。加之不少护生认为护理工作简单机械、技术含量低、社会地位不高，导致部分护生对其职业缺乏信心，不能以饱满的热情参与医护工作。
2.护生缺乏服务意识，实践操作能力普遍不足。“90后”的护生多为独生子女，离开优越的家庭环境来到医院实习以后，很多学生都有着怕苦嫌脏的思想，缺乏奉献精神，不能全身心地去护理，尤其是在目前不利的医疗环境中，患者不乐于接受护生的治疗和护理，使得护生更加缺乏临床实践机会，护理能力得不到有效提高。
3.部分老师带教水平不高。在培养一名优秀合格的护士过程中，临床带教教师具有十分重要的作用。但在实践中，部分带教老师素质和水平不高，影响了护生学习的积极性。一方面带教老师教学能力不足，面对护理中的新技术不能说出所以然来，对护理论述一知半解；另一方面，教学方式欠妥，在带教中过于刻板，缺乏互通，重操作轻论述，不能更好地提高护生学习的积极性。
4.护理实习目标不明确。单方面由护理系制订的实习带教计划过于宽泛，临床可操作性差，和当前整体护理要求还有着一定的差距，护生实习缺乏明确的目标与计划，难以实现个人护理核心能力在实践中整体提升。

二、医护联合带教对护生临床实习的推动初中语文教学论文作用

针对以上护生实习中出现的诸多理由，笔者摒弃传统的“护士带教护生”的教学方式，尝试将与护士临床合作的医生加入护生带教老师队伍。通过“医护联合带教”来改善当前护生实习中的不足，提高护生实习质量。
1.医护联合带教加深护生对护理整体性的认识。传统护理查房是以疾病为中心的护理查房，习惯对疾病知识进行系统回顾，这与以病人为中心的医疗方式不符。例如，传统查房和带教重点仅局限于术前术后的护理，而对该疾病的手术前准备、手术过程、手术并发症等工作并不了解，不能动态反应出该患者的整个护理过程。采用医护联合查房和带教后，护生对患者术前、术中、术后直观具体地加以认识，充分体现了医生、患者对护理整体性的需求，也反映了带教内容的连贯性。
2.医护联合带教对护生心理的调适。对于缺乏心理归属感的护生，医护联合带教无疑对其增强信心、重拾职业追求发挥着重要作用。一方面，护生在医护联合带教中参与到了临床治疗层面，能感受到其在疾病治疗过程中的重要价值；另一方面，护生通过医护联合带教能进一步认识在疾病治疗过程中医生和患者对于护理工作的需求，真正感受到医护一体及护理工作的崇高和无价。此外，在心理激励机制的参与下，护生的职业归属感将进一步得到加强。
3.医护联合带教提高了护生的专业知识水平。医护联合带教所传播的知识远远超过了传统的护士带教方式。医护联合带教可促使护士加深医学基础论述和护理基础论述的认识，提高护理人员的思维能力和业务水平，推动初中语文教学论文护生了解跟踪国内外该领域最新学术动态，增加医护人员对疾病的诊治、护理经验，使护生能在最短时间内在第一现场发现理由、提出理由，并帮助解决理由。同时，这在客观上也满足了患者对优质护理的需求，提高了患者对护生的满意度和信任度。此外，医生可对护理计划和护理病历提出医疗角度的倡议，增加护理文件的临床可读性，切实体现患者救治过程中的护理核心要素。
4.医护联合带教增强了四方交流。医护联合带教加强了医生、护士、护生、患者四者之间的沟通。传统护理查房不能解决医护人员因对疾病认识不同而导致的护理误区，以致某些护理措施的失误。以护生带教为载体，以临床共同关心的理由为核心，增进彼此对疾病知识及患者情况的了解，转变初中数学教学论文了患者对护理工作的认识。一方面让护生在交流中成为独立元素，在交流中直接获取了治疗、护理等多发面的信息，鼓励护生主动参与四方交流，提出理由，由带教老师帮助解决；另一方面也让医护双方可为患者提供更全面的医疗服务，大大提高护理管理效率，对构建和谐医患联系起到重要作用，也为护生实习创造了良好的医患教学环境。
5.医护联合带教激发了护生的热情。通过医护联合带教，护生在职业心理、专业知识、核心能力等方面的转变初中数学教学论文可极大增强其对护理学专业的学习热情和工作主动性，这种内在的学习和工作动力对其成为一名具有核心工作能力和体现护理内涵的白衣天使至关重要。
综上所述，护生的实习过程不是一个充当简单劳动力的过程，而是一个为其创造良好的学习环境、健康的工作心态、合理的教学的有机过程，帮助其清晰认识实习目标，逐步凝练职业价值，有序提升实践技能，全面充实护理内涵。在这个为将来进入临床起到承前启后作用的重要阶段，带教不是单纯的对学生的教育过程，而是带教老师不断更新观念与策略教学论文的过程，医护联合带教将在实践中不断得到完善和充实，使之能更有效地推动初中语文教学论文护理学科的进展，培养更多的优秀护理人才。
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作者介绍：陈成（1980-），男，主治医师，在读医学博士。