青光眼视神经视网膜损伤机制探讨及中国高原地区老年蒙古族人翼状胬肉流行病学调查

目的探讨青光眼视神经视网膜损伤的机理，研究它是否类似是一种神经变性损伤的疾病。青光眼是一组以特征性视神经损害、萎缩及视野缺损为表现的眼科疾病，目前是全世界占第二位的致瞎眼病。病理性眼压增高是其主要危险因素之一。而在临床上有些人的眼压在正常范围，也发生典型的青光眼视神经萎缩和视野缺损，有些人在药物和手术，眼压控制在正常时，病情仍继续发展。说明在眼压外，还有其他因素介入青光眼的发病?它有无可能与造成中枢神经细胞损伤的β—淀粉样蛋白和影响其裂解沉积的其它相关因素有关。从而寻找出新的青光眼视网膜视神经损伤的证据。方法通过研究收集青光眼眼球标本和采集的青光眼手术病人的房水标本，通过免疫组化的方法、放射免疫的方法，确定青光眼视网膜和房水中有无β—淀粉样蛋白、Tau蛋白及早老素蛋白的表达，推测青光眼视神经损伤是否与它们有关。结果通过研究摘除的青光眼眼球标本及收集的青光眼患者的房水标本，在青光眼视神经视网膜上发现有β—淀粉样蛋白、Tau蛋白及早老素的沉着和表达，在青光眼患者的房水标本与对照眼相比，β—淀粉样蛋白高于非青光眼患者。主要结论青光眼视神经损伤与β—淀粉样蛋白有关，很大可能是一种类似神经变性性损伤的疾病。目的：调查中国青海河南县高海拔地区老年蒙古族人群翼状胬肉的患病率及相关危险因素。方法：2006年6月至2006年9月期间进行了以人群为基础的流行病学调查。应用分层整群随机的抽样原则选取了40岁及以上的蒙古族老年人群2486名。翼状胬肉诊断后临床上分为三期：第一期(透明)，第二期(介入一期与三期之间)和第三期(不透明)。翼状胬肉的相关危险因素采用Logistic回归进行分析。结果：在抽样的2486名人群中，对2112名被调查者(84.9％)进行了检查。共有378名患有单侧(n=228例)或双侧翼状胬肉(n=150例)，总患病率为17.9％(95％可信区间：16.3，19.5)。患病率随着年龄增长而上升(趋式卡方检验P＜0.001)，视力则随着翼状胬肉分期的增加而减退(~2=97.759，P＜0.0001)。翼状胬肉与Schirmer试验(≤5mm)(OR：2.4；95％CI，1.9，3.1)，泪膜破裂时间(≤10秒)(OR：2.3；95％CI，1.8，2.9)，较低的教育水平(＜3年)(OR：2.1；95％CI，1.4，3.2)，增长的年龄(70至79岁人群与40至49人群相比，OR：2.0；95％CI，1.4，2.8)，以及其它危险因素独立相关。结论：在高海拔地区蒙古族老年人群中翼状胬肉的患病率较高，成为一种重要的健康疾病，主要病由于眼部的太阳光辐射和高海拔地区所特有的天气作用。应该鼓励和夸大|教学论文网|该人群在外活动时戴宽檐帽了和／或太阳镜。【关键词】：青光眼神经细胞损伤β-淀粉样蛋白Tau蛋白早老素蛋白
【论文提纲】：第一部分:青光眼视神经视网膜损伤机制的研究5-56摘要5-6Abstract6-7研究背景7-10立论根据10-20研究内容20-38一.青光眼患者房水中β-淀粉样蛋白的检侧20-24材料与方法20-21结果21-22结果分析22-24二.β-淀粉样蛋白、tau蛋白和早老素蛋白在青光眼视网膜中的表达24-37材料和方法24实验方法及步骤24-25结果25-32结果与分析32-37研究结论及意义37-38参考文献38-44英文译文44-56第二部分:中国高原地区老年蒙古族人翼状胬肉的流行病学调查56-80摘要56-57Abstract57-58引言58材料与方法58-60结果60-64讨论64-66致谢66参考文献66-69英文译文69-80中英文名词对照80-81在学期间发表的论文81-82致谢82