乳腺癌围手术期健康教育路径制定、实施与评价探讨

更新时间:2024-01-23 点赞:7533 浏览:23712 作者:用户投稿原创标记本站原创

目的:乳腺癌患者作为女性肿瘤患者的特殊人群,其生存质量已成为全社会关注的问题。国内外研究表明患者健康教育是提高生存质量的一个有效途径,而健康教育路径的开展满足了患者从入院到出院的健康知识需求。本研究旨在以护理健康教育理论为指导,采用循证的方法完善和制定乳腺癌围手术期健康教育路径相关内容,通过临床实施进行效果评价、变异分析和反馈,探讨健康教育路径实施效果及影响。方法:本研究分两个阶段进行。第一阶段:采用文献回顾,分析归纳法、专家会议法和专家咨询法完善乳腺癌围手术期健康教育路径内容,制定路径实施效果的评价指标和标准以及临床实施流程,采用层次分析法量化指标权重;设计乳腺癌围手术期健康教育实施效果评价问卷。第二阶段:于2010年7-12月对符合条件并且愿意参加研究的乳腺癌围手术期患者共102例,分为对照组和实验组进行临床研究(两组患者人口学资料具有可比性)。对照组给予常规乳腺癌围手术期健康教育护理,实验组按乳腺癌围手术期健康教育路径实施护理,对两组实施效果进行评价和比较,探讨路径实施对患者健康教育效果以及影响。结果:第一部分:乳腺癌围手术期健康教育路径文本和实施流程等相关内容的完成。专家咨询积极性系数均为100,权威程度大于0.8,协调程度经Kendall检验(p0.05),集中程度较高。咨询结果具有一定的科学性和可实施性。第二部分:实验组患者并发症发生率低于对照组,患者在身体一般状况KPS评分、癌症患者生活质量评分、上肢肌力、术后功能锻炼等方面评价得分高于对照组;在健康教育实施效果评价问卷知、信、行方面得分以及生存质量测评均高于对照组,两者比较差别具有统计学意义(p0.05);路径实施反馈提示今后仍需加强患者术前心理,综合指导,特殊护理以及出院后活动等相关内容的指导。结论:本次研究完善了乳腺癌围手术期健康教育路径,制定了乳腺癌围手术期路径实施评价指标和标准,设计了乳腺癌围手术期健康教育实施效果评价问卷,为乳腺癌围手术期健康教育的进一步研究提供一定的基础:同时,通过研究发现乳腺癌围手术期健康教育路径的实施可规范临床健康教育程序,提高健康教育效果,提升围手术期护理质量;促进患者术后康复、提高患者生存质量;有利于提高患者对护理工作的满足度,更能体现现代护理的人文关怀。【关键词】:乳腺癌围手术期健康教育路径效果评价德尔菲法
【论文提纲】:摘要3-5ABSTRACT5-9第1章引言9-161.1研究背景9-101.2国内外研究现状10-121.3研究内容121.4研究意义121.5研究理论12-131.6相关定义13-151.7技术路线图15-16第2章研究对象与方法16-412.1乳腺癌围手术期健康教育路径内容、评价指标和标准的初步筛选和确定16-172.2乳腺癌围手术期健康教育路径内容、评价指标和标准的专家咨询论证17-292.2.1乳腺癌围手术期健康教育路径内容的完善172.2.2乳腺癌围手术期健康教育路径评价指标的制定17-242.2.3乳腺癌围手术期健康教育路径评价标准的制定24-292.3确定乳腺癌围手术期健康教育路径实施评价权重指标29-332.4乳腺癌围手术期健康教育实施效果评价问卷的设计和制定33-352.5乳腺癌围手术期健康教育路径的临床实施35-382.6质量控制38-402.7原则402.8统计分析40-41第3章结果41-503.1一般资料41-423.2实验组与对照组患者接受健康教育后一般情况比较42-433.3实验组与对照组患者接受健康教育后不同阶段实施的效果比较43-443.4实验组与对照组患者接受健康教育后生存质量比较443.5实验组与对照组患者接受健康教育后知、信、行三方面比较44-473.6乳腺癌围手术期健康教育路径实施效果评价分析47-493.7乳腺癌围手术期健康教育路径实施效果与KPS,肿瘤患者生活质量评分,患者住院天数和患者生存质量相关分析49-50第4章讨论50-594.1乳腺癌围手术期健康教育路径实施对患者的影响50-544.1.1有利于患者掌握康复锻炼技能,提高日常活动能力50-514.1.2有利于提高患者和家属介入的积极性,减少术后并发症的发生514.1.3有利于患者增长健康知识,形成健康信念,建立健康行为51-534.1.4有利于满足患者知情权,提高患者满足度53-544.1.5有利于提高患者术后的生存质量544.2乳腺癌围手术期健康教育路径实施对护理职员的影响54-564.2.1有助于提高护士专业水平,便于开展健康教育54-554.2.2有助于提高护士沟通能力,改善护患关系55-564.3乳腺癌围手术期健康教育路径实施对临床护理的影响56-594.3.1健康教育路径体现了现代护理的人文关怀564.3.2形成主动护理和主动介入相结合的护理工作模式56-574.3.3有利于量化健康教育效果的评价,反映健康教育工作的质量574.3.4有利于健康教育效果的反馈,持续改进健康教育工作质量57-59第5章结论59-605.1研究结论595.2实践结论59-60研究的创新点和局限性60-621研究的创新点602研究的局限性603对今后研究的建议60-62致谢62-63参考文献63-66综述66-72参考文献70-72附录72-119攻读学位期间的研究成果119
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